口服司美格鲁肽的药物禁忌及副作用说明(官方最全完整版) | 服用前必看!

药物名称:司美格鲁肽

别名:索马鲁肽

英文名:Semaglutide

相关商品名:司美格鲁肽降糖口服片(Rybelsus)

 

PART1禁忌服用人群

1、有甲状腺髓样癌病史或家族史的人群

在相关动物实验中,司美格鲁肽的服用会提高甲状腺滤泡旁细胞肿瘤发生率,且肿瘤发生率呈剂量依赖性升高,因此甲状腺髓样癌患者使用司美格鲁肽,可能会导致癌症加重。

2、Ⅱ型多发性内分泌肿瘤综合征患者

Ⅱ型多发性内分泌肿瘤综合征又名甲状腺髓样癌-嗜铬细胞瘤综合征、家族性嗜铬细胞瘤病、雪泼综合征、Sipple综合征,患有此类病症的人群服用司美格鲁肽后可能会有恶心、腹泻、低血糖等不良反应,不利于病情的控制和恢复。

3、已知对司美格鲁肽药物成分过敏的人群

对司美格鲁肽活性成分及磷酸氢二钠二水合物、盐酸、丙二醇、苯酚、氢氧化钠等辅料过敏者,严禁服用司美格鲁肽药品。

PART2不适用人群

1、Ⅰ型糖尿病或糖尿病酮酸中毒人群

司美格鲁肽为Ⅱ型糖尿病用药,并不是胰岛素的替代品,所以并不适合用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的治疗。

2、急性胰腺炎患者

胰腺炎患者在急性期时,胰腺分泌功能受到损害,会导致胰腺分泌酶的释放受到抑制,从而影响食物的消化吸收。而使用司美格鲁肽可能会刺激胰岛素分泌,加重胰腺的负担,增加胰腺的炎症程度,进而加重病情。因此,建议胰腺炎患者在急性期时不要随意使用司美格鲁肽。

3、妊娠期、哺乳期人群

目前关于妊娠期人群使用司美格鲁肽的数据有限,存在一定的潜在风险,因此怀孕期间应停用司美格鲁肽,否则容易对胎儿的健康发育产生不良影响。并且由于无法排除哺乳婴幼儿的风险,哺乳期间也不应服用司美格鲁肽。

PART3不良反应

  • 低血糖

司美格鲁肽通过增加胰岛素分泌和减少胰高血糖素的释放,会降低患者的糖化血红蛋白水平(HbA1c),因此可能导致头晕、乏力、心慌、出汗和饥饿感等低血糖症状。

  • 胃肠道不良反应

药物进入到人体后,可能会对胃肠道造成刺激,从而引起明显不适感,比如恶心、呕吐、腹泻等。

  • 心率加快

服用司美格鲁肽,可能会对心脏造成刺激,使得心率较快,一般并不明显,但是也有部分人群会感觉到心慌、胸闷等不适。

  • 糖尿病视网膜病变并发症

接受胰岛素和司美格鲁肽治疗并伴有糖尿病视网膜病变的患者,发生糖尿病视网膜病变并发症的概率具有增加的风险。

  • 急性肾损伤

在司美格鲁肽的治疗案例中,部分患者曾发生急性肾捐伤和慢性肾功能衰竭恶化的事件,甚至需要进行血液透析。

PART4与其他药物的相互作用

 

  • 其他抗肿瘤药物:司美格鲁肽通常与其他抗癌药物联合使用,这可能会增加不良反应的风险。
  • 抗凝药物:与司美格鲁肽一起使用抗凝药物(如华法林、肝素等)可能增加出血的风险。

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs):使用司美格鲁肽时,避免长期或过量使用非甾体抗炎药,因为这可能增加胃肠道出血的风险。

  • 抗高血压药物:司美格鲁肽可能导致高血压,因此与治疗高血压的药物一起使用时需要密切监测血压并调整剂量。

  • 免疫抑制药物:与司美格鲁肽一起使用免疫抑制药物可能会影响免疫系统的功能,可能增加感染的风险。

  • 其他药物:司美格鲁肽可能与许多其他药物产生相互作用,包括抗抑郁药、抗癫痫药、抗感染药、草药、补充剂、其他非处方药物等。因此,在使用新药物之前,最好事先咨询医生。
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