研究进展 | 睡眠呼吸暂停(OSA)患者的新曙光:GLP-1药物

GLP-1药物,即胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,主要用于治疗2型糖尿病和肥胖症。


GLP-1药物通过模仿体内GLP-1的作用,不仅可以促进胰岛素的分泌,减少胰高血糖素的释放,还可以抑制食欲和降低食物摄入量,从而起到减重的效果。


考虑到肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的主要风险因素之一,科学家们对GLP-1药物在治疗OSA方面的潜在效益产生了兴趣。


关于阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)


阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍,其特征是在睡眠期间发生反复的呼吸暂停和低通气。


这种情况通常是由于咽喉部的软组织在睡眠时塌陷,导致气道阻塞所致。


此病不仅影响睡眠质量,还与多种心血管疾病、代谢综合征和糖尿病等严重健康问题有关。


因此,治疗OSA不仅需要改善呼吸功能,也需管理这些相关的代谢异常。


OSA通常伴随着以下特征和症状:


呼吸暂停或浅表呼吸:患者可能会在睡眠中经历多次呼吸暂停,持续几秒钟至几分钟不等。这会导致睡眠被打断,呼吸变得浅表。


打鼾:患者在睡眠时可能会发出响亮而规律的打鼾声,这是由于气道狭窄引起的空气流动受阻所致。


疲劳和白天嗜睡:由于睡眠质量下降,患者可能会在白天感到疲倦、昏昏欲睡,影响日常生活和工作效率。


注意力不集中和记忆力减退:长期的睡眠质量不佳会影响大脑功能,导致患者注意力不集中、记忆力减退等问题。


头痛和情绪问题:一些患者可能会经历头痛、易怒、情绪不稳等症状,这可能与睡眠不足和质量下降有关。


心血管疾病风险增加:未经治疗的OSA可能会增加心血管疾病(如高血压、心脏病)和中风的风险。


OSA的诊断通常需要进行多通道睡眠监测,这是一种在睡眠过程中监测呼吸、心率、脑电活动等多种生理指标的检查。


治疗OSA的方法包括体重管理、改变睡眠姿势、口腔矫治器、持续气道正压(CPAP)设备以及手术(如扁桃体切除术、腭垂缩小术等)。


OSA是一种严重的睡眠障碍,如果不及时治疗,可能会对患者的生活质量和健康造成严重影响。因此,对于怀疑自己或他人患有OSA的人士,及时就医并进行评估是非常重要的。


GLP-1药物通过减重等作用改善OSA症状


目前关于GLP-1类药物直接用于治疗OSA的研究还相对有限,但有研究显示,GLP-1药物可通过减重、改善代谢状态、减少炎症等作用改善OSA症状


首先,GLP-1药物的减重效果对OSA患者有积极的间接影响。


GLP-1药物可以显著降低体重,通过增强饱腹感和减少饥饿感,从而帮助控制热量摄入。


体重的减轻对于OSA患者尤为重要,因为肥胖是OSA的主要风险因素之一。减少颈部和上呼吸道周围的脂肪堆积可以减轻呼吸道的机械性阻塞,从而改善呼吸暂停的症状。


在一个涵盖肥胖症患者的研究中,通过使用GLP-1类药物,患者的体重显著下降,进而帮助减轻了OSA的症状。


近日,在礼来的两项试验中,该公司一款GLP-1药物——替尔泊肽将睡眠障碍引起的不规律呼吸发作的频率降低了55%。


第二,GLP-1药物通过促进胰岛素分泌和降低血糖来改善患者的代谢状态。


OSA患者常常伴有糖尿病或代谢综合征,这些状况通过加剧炎症和氧化应激反应,可能进一步恶化睡眠呼吸障碍。因此,改善代谢健康可能间接有助于缓解OSA。


第三,GLP-1药物具有抗炎和抗氧化的潜在作用。


在OSA中,反复的低氧状态可引起全身性炎症反应和氧化应激,这可能导致上呼吸道的进一步损害。


通过减轻这些生物化学反应,GLP-1药物可能帮助减轻与OSA相关的炎症和组织损伤。

 

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