知识科普 | 直肠癌:消化系统中的一种常见恶性肿瘤

直肠癌,作为消化系统中的一种常见恶性肿瘤,一直是引起人们关注的重要健康问题。尽管医学科技不断进步,但直肠癌仍然是世界范围内常见的癌症之一。



今年2月初,WHO旗下的癌症机构——国际癌症研究机构(IARC)根据2022年全球各个国家的数据来源作出了统计。



数据显示,在所有癌症中,肺癌、乳腺癌和结直肠癌为2022年三大癌症类型。


什么是直肠癌?



直肠是大肠的最后一段,位于结肠和肛门之间,主要负责存储粪便和排泄体内废物。



而直肠癌发生在直肠内黏膜组织,位于直肠下半段,包括直肠的乙状结肠连接处以下的部分,这个区域也被称为直肠乙状结肠交界处。



直肠癌通常起源于结肠内壁上的小的息肉(肠壁突出的肿块),进一步还可分为直肠内生长型和直肠外生长型,这取决于肿瘤的具体位置和生长方向。



早期阶段,直肠癌可能不会出现明显的症状,但经过一段时间的生长和发展,可能会演变成癌症,逐渐扩散至邻近组织和器官。



在肿瘤生长和扩散之后,患者可能会出现一些症状,包括但不限于:



血便或便中带血:这是直肠癌最常见的症状之一,血便可能是鲜红色或暗红色,有时也可能表现为便中带血丝或血块。



排便时疼痛或不适感:患者在排便时可能感觉到肛门或直肠区域的疼痛、灼热或不适感。



排便习惯改变:包括便秘、腹泻或排便不规律等排便习惯的改变。



便秘或腹泻:直肠癌可能导致肠道通畅性受阻或功能紊乱,导致患者出现便秘或腹泻等问题。



腹部不适或疼痛:可能表现为腹部胀满、胀气、腹痛或腹部压迫感等不适症状。



贫血和体重下降:由于肿瘤的出血或影响肠道吸收,患者可能出现贫血和体重下降等全身性症状。


直肠癌的高发群体




直肠癌的发生原因是多方面的,通常是由于多种因素的综合作用导致正常细胞发生异常变异而形成癌症。



直肠癌是男性和女性中常见的癌症之一,但男性发病率稍高于女性。



以下因素是导致直肠癌发生的一些可能原因,也是直肠癌高发风险群体人群:



·遗传因素



遗传基因突变可能会增加患直肠癌的风险。如果一个人的家族中有直肠癌或其他肠道相关疾病的病史,他们患直肠癌的风险可能会增加。



·饮食因素



饮食习惯与直肠癌的发生密切相关。高脂肪、低纤维饮食、红肉和加工肉摄入过多,以及缺乏蔬菜和水果等高纤维食物,都被认为是直肠癌的危险因素。



·生活方式



不健康的生活方式也可能增加直肠癌的风险,包括缺乏运动、肥胖、吸烟和酗酒等。



·肠道疾病



一些肠道疾病,如炎症性肠病(如溃疡性结肠炎和克罗恩病)、肠息肉(良性肿瘤)等,都与直肠癌的发生有一定的关联。



·年龄



年龄是直肠癌发生的重要因素,随着年龄的增长,直肠癌的发病率也会增加。



·遗传病



遗传病,如家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉性结肠癌(HNPCC,又称Lynch综合症)等,会增加直肠癌的患病风险。



·炎症因素



慢性炎症状态可能会增加肠道内肿瘤形成的风险,因此,患有慢性炎症的人群,如溃疡性结肠炎或克罗恩病患者,患直肠癌的风险也相应增加。



·直肠癌的治疗手段



直肠癌的治疗手段通常是多种综合治疗的组合,包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。



治疗方案的选择取决于患者的具体情况,如肿瘤的大小、位置、分期、患者的年龄和整体健康状况等。



以下是直肠癌常用的治疗手段:



【手术治疗】



手术是治疗早期直肠癌的首选方法。根据肿瘤的位置和分期,手术可能涉及肿瘤切除、部分结肠切除、直肠切除甚至全直肠切除等。



对于早期的局部直肠癌,可能采用局部切除术(如内镜下黏膜切除术);而对于较大的肿瘤或已扩散至淋巴结的患者,可能需要进行根治性切除手术。



【放疗(放射治疗)】



放疗常常与手术结合使用,用于治疗直肠癌的术前或术后辅助治疗,或作为姑息治疗控制肿瘤生长。



放疗可以缩小肿瘤的体积、减少肿瘤侵袭、提高手术切除的可行性,并降低术后复发的风险。



【化疗(化学药物治疗)】



化疗可以通过药物干扰癌细胞的生长和分裂,来控制或杀死肿瘤细胞。化疗通常与手术和/或放疗联合使用,称为辅助化疗。



针对直肠癌,常用的化疗药物包括氟尿嘧啶类药物(如5-氟尿嘧啶)、铂类药物(如奥沙利铂)等。



【靶向治疗】



靶向治疗是利用药物直接作用于癌细胞表面的特定靶点,从而阻断癌细胞生长和扩散的治疗方法。



针对直肠癌,靶向治疗常用的药物包括抗血管生成药物(如贝伐珠单抗)和抗表皮生长因子受体药物(如西妥昔单抗)等。



【免疫治疗】



免疫治疗是通过激活患者自身免疫系统来攻击和杀死肿瘤细胞的治疗方法。



一些免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂,已经在治疗晚期直肠癌中取得了一定的成功。



以上治疗手段常常会根据患者的具体情况进行个性化的组合,以达到最佳的治疗效果。



患者在接受治疗过程中,需要密切配合医生的指导,并定期进行复查和监测。



及早发现、早期治疗是提高直肠癌患者预后和生存率的关键。

 

返回博客