这种病影响着成千上万人的生活,尤其在老年人中最为常见。
帕金森病是一种慢性神经系统退行性疾病,最初被描述为“震颤瘫痪”——一种让肌肉颤抖、僵硬和运动失调的病症。
帕金森病的发病机制尚未完全清晰,但与多巴胺神经元的退行性损伤有关。
帕金森病主要病变部位在中脑黑质(Substantia Nigra),黑质是脑内合成多巴胺的主要核团,而多巴胺与躯体运动机能密切相关。
在正常生理状态下,黑质是调节运动的重要中枢。但由于某些原因,黑质细胞变性,多巴胺合成减少,这就会导致运动功能受损,出现帕金森病。
帕金森病像是一场与时间的默默较量,一场身体与神经的持续抗争。
在这场不可逆转的生理变化中,大脑中的多巴胺神经元逐渐凋零,失去了细微的掌控,使身体的运动变得异常困难。对于患者来说,一些最简单的动作如行走、转身,都是一种艰难的挑战。
静止性震颤、肌肉僵硬、运动缓慢、不稳定的姿势和步态、手部小而快速的颤抖、说话困难等,都是帕金森病的主要症状。
这种“身体失去掌控”的感觉,会严重影响患者的心态和心理健康。因此,帕金森病虽然是一种脑部疾病,但还可能导致睡眠障碍、抑郁和认知功能障碍等其他健康问题。
帕金森病的高发群体
帕金森病的全球发病率约为1~2%,即每十万人口中有100~200人可能会患有帕金森病(这一数字在不同地区和人群之间可能存在差异)。
帕金森病在男性和女性之间的发病率存在差异,通常男性稍高于女性。
此外,发病率在年龄上呈现明显的上升趋势,即年龄是帕金森病的一个主要风险因素。
帕金森病的发病年龄一般在50岁以上,但也有一些患者在更年轻的年龄患病,即所谓的早发型帕金森病。
发病年龄的变异性使得这一疾病不仅仅是老年人的问题,也可能影响到中年人。有些帕金森病患者在 40 岁以下时就出现症状。
随着人口老龄化趋势的加剧,据世卫组织WHO统计,在全球范围内,帕金森病导致的残疾和死亡正在迅速增加。
帕金森病的病因尚不清楚,但有家族病史的人患帕金森病的风险更高。接触空气污染、杀虫剂和溶剂可能会增加风险。
帕金森病的治疗手段
除了手术外,药物治疗是帕金森病的主要治疗手段。其中多巴胺前体药物、多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂、抗胆碱药物等,可被用于缓解运动症状。
· 多巴胺前体药物:
多巴胺是一种神经递质,而帕金森病患者的大脑中多巴胺水平较低。多巴胺前体药物可以通过穿过血脑屏障后在大脑中转化为多巴胺,可以补充缺乏的多巴胺。
· 多巴胺受体激动剂:
多巴胺受体激动剂直接刺激大脑中的多巴胺受体,模拟多巴胺的作用。
· 儿茶酚胺-O-甲基转移酶抑制剂(MAO-B抑制剂):
MAO-B(儿茶酚胺-O-甲基转移酶-B)是一种参与多巴胺降解的酶。MAO-B抑制剂通过抑制MAO-B的活性,减缓多巴胺的降解过程,从而增加多巴胺在大脑中的浓度。
· 儿茶酚胺合成酶抑制剂(COMT抑制剂):
COMT(儿茶酚胺合成酶)是另一种参与多巴胺代谢的酶。COMT抑制剂通过抑制COMT的活性,延长多巴胺在体内的半衰期,增加其作用时间。
· 抗胆碱药物:
抗胆碱药物主要用于减轻帕金森病患者可能出现的一些非典型运动症状,如震颤和肌肉僵硬。这些药物通过抑制胆碱系统的活性,改善运动控制。