超重和肥胖对身体的影响是众所周知的,包括2型糖尿病、跌倒风险增加、心脏病和骨关节炎等。
然而,它对我们的心理和情感健康的影响却没有得到那么多的关注。
除了身体上的挑战,肥胖的人还经常与情绪和焦虑障碍作斗争。
肥胖是如何导致心理健康问题的?
1、生活质量下降
超重或肥胖患者经常面临与身体和职业功能相关的问题。
首先是肥胖会引发许多慢性疾病,这会严重影响生活质量。
其次由于体型和慢性疾病带来的身体上的不便,也会导致患者无法做一些自己喜欢的事情,比如体重受限的刺激运动等。
2、体重偏见和歧视
对于与体重问题作斗争的人来说,最大的挑战之一是社会对肥胖的负面看法。
体重偏见指的是将肥胖者定义为没有吸引力、懒惰和不守纪律的刻板印象和态度。
这些不利的误解可能在家庭、同龄人、工作场所等环境中广泛存在。
它们可能导致歧视行为,严重的可能会影响一个人的自尊、就业机会。
3、心理疾病风险增加
与肥胖相关的健康因素也会对心理健康产生负面影响。
研究表明,过多的身体脂肪和不良的饮食习惯会增加炎症标志物,这种加剧的炎症会导致患抑郁症的风险更高,而且对免疫系统的健康也有影响。
一项研究发现,体重超标的成年人一生中患抑郁症的风险要高出55%,而患有抑郁症的人患肥胖症的风险要高出58%。
其他研究还表明,超重和肥胖还与重度抑郁症、双相情感障碍、恐慌症或人群恐惧症的显著增加有关。
心理健康问题也会导致肥胖吗?
肥胖和心理健康问题之间的联系不是单行道,多年来的研究揭示了肥胖和心理健康之间复杂的相互关系。
研究发现,与抑郁情绪、睡眠模式中断和焦虑有关的血清素缺乏会导致对碳水化合物的渴望和体重增加。换句话说,缺乏血清素的人可能会通过食物自我治疗。
慢性压力、焦虑和抑郁、双相情感障碍这样的精神健康状况可能会导致一些人用过度饮食来应对,这反过来又会导致体重增加。
并且,患有抑郁症的成年人可能缺乏锻炼或参加其他活动的精力或意愿,久坐不动的生活方式也会增加体重问题。
另外,压力会导致体重增加和体脂增加。一些研究表明,长期高水平的应激激素皮质醇会导致腹部脂肪的形成。这种关联可能是由于遗传因素影响了身体对压力的反应。
肥胖治疗的未来:GLP-1药物
精神健康障碍和肥胖是可识别和可治疗的疾病。然而,治疗过程中也存在一些不容忽视的障碍。
例如,有许多药物疗法可以有效地治疗抑郁症和其他精神疾病。缺点是某些抗抑郁药和情绪稳定剂可能会导致体重增加。已经在与超重作斗争的人可能会避免寻求治疗,因为担心他们会增加更多的体重。
另一方面,对于超重的人来说,心理健康问题可能会对健康的生活方式造成额外的障碍。
传统的体重管理疗法——比如遵循营养计划或体育锻炼方案——对于已经在情绪低落或焦虑中挣扎的人来说可能很难。
而基于试验及数据支持的肥胖护理,则包括强化行为治疗(IBT)和抗肥胖药物治疗(AOMs),这是肥胖连续护理的重要组成部分,有助于降低心脏病、糖尿病、骨关节炎和其他并发症的风险。
根据世界卫生组织(WHO)的标准,BMI指数≥25被视为超重,BMI指数≥30为肥胖,如果BMI指数>40,则被视为极度肥胖或严重肥胖。
当患者体重达到超重标准,则可以使用抗肥胖药物来治疗。
随着司美格鲁肽等GLP-1药物显示出显著的减肥效果,抗肥胖药物正在朝着“保持肌肉的同时优化减脂”的方向发展,而不仅仅是靠伤害身体的方式来减重。
因其降低血糖、体重控制、降压减脂、保护心血管的多重益处,GLP-1药物正在成为减肥药领域炙手可热的新星。
去年9月,全球顶级金融服务机构摩根大通对GLP-1药物的销售额给予了非常乐观的预期:预计到2030年,GLP-1药物的年销售额将超过1000亿美元。