研究进展 | 司美格鲁肽配合激素治疗,解救更年期体重增长困境

近日,一项发表在《更年期》杂志上的初步研究显示,绝经后的妇女在接受激素治疗同时服用司美格鲁肽,比未接受激素治疗的妇女更显著地减轻了体重。


▲ 绝经后妇女接受激素治疗配合司美格鲁肽有更好的减肥效果


作者在这项研究报告中称,到目前为止,还没有研究针对绝经后妇女进行过这类对比,即在接受抗肥胖干预措施(包括司美格鲁肽)的同时,使用和不使用激素治疗的减肥效果。


该研究的第一作者,佛罗里达州杰克逊维尔梅奥诊所医学系内分泌、糖尿病和代谢科的Maria Daniela Hurtado医学博士说,“数据清楚地表明,绝经后妇女接受激素治疗配合司美格鲁肽有更好的减肥效果。”


这项研究对106名超重或肥胖的绝经后妇女进行了回顾性研究,在整个研究过程中,其中接受激素治疗的患者有16名,未接受激素治疗的患者有90名。


研究数据表明,12个月内,接受激素治疗的患者比未接受激素治疗的患者总体体重减轻更多,差距量约为30%


Hurtado说,“尽管样本量很小,但我们能够看到两组之间的差异,这表明差异不是随机的。”


▲ 体重增加:大多数更年期妇女的困境


绝经期体重增加是一种非常普遍的现象,研究表明近70%的女性都会出现这种情况。


更年期期间,女性体内的雌激素和孕激素水平显著下降。这些激素变化会导致新陈代谢减慢,使身体更容易储存脂肪,尤其是腹部脂肪


而这种变化与患心脏代谢疾病的风险增加有关,因此在衰老过程中控制体重的必要性受到了强烈关注。


Hurtado博士在肥胖医学(OMA)2024年会议中指出,更年期的激素治疗在其他一些研究中已经有过数据验证。


激素治疗可以减轻腹部总脂肪和内脏脂肪的增加,以及腰围和体重指数(BMI)的变化。


然而,也有一些数据表明激素疗法具有副作用,这带来了一些争议。尽管有证据表明,低剂量和适当使用有显著的好处和相对较低的风险,但随着争议的出现,许多医生停止开处方,妇女也停止使用这种疗法。


▲ GLP-1药物的多重益处,或许能成为治疗更年期肥胖的新曙光


然而,近年来流行的新型抗肥胖药物——GLP-1药物的出现令人兴奋,为许多人提供了一种可能非常有效的控制体重的选择。


为了更好地了解激素治疗和抗肥胖药物之间的相互作用,Hurtado和她的同事评估了超重或肥胖的绝经后参与者,接受激素治疗的平均年龄为56岁,未接受治疗的平均年龄为59岁。


接受激素治疗的平均BMI为36,未接受激素治疗的平均BMI为39,均在肥胖范围内。


结果表明,接受激素治疗的妇女不仅在总体体重减轻方面效果更显著,血脂异常、患抑郁症的几率也更低


作为新型降糖药GLP-1药物,司美格鲁肽通过激活GLP-1受体促进胰岛素分泌,抑制胰高糖素分泌,并能够延缓胃排空,通过中枢性的食欲抑制减少进食量,从而达到降低血糖和减肥的双重作用。


但司美格鲁肽除了降糖和减肥的作用外,还能缓解非酒精性脂肪肝病、改善多项心血管代谢指标。


因其在多个疾病领域展现出的卓越潜力,司美格鲁肽近年来在糖尿病和肥胖治疗领域广受欢迎,或许也能成为治疗更年期肥胖的新曙光。

 

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